Льготы при сахарном диабете 2 типа без инвалидности в 2020 году

Список лекарств для диабетиков 2 типа бесплатно на 2020

Важно! Многие не осведомлены, какие льготы положены, или из-за страха не спрашивают о них лечащего врача. Не стоит бояться таких вопросов и реакции доктора. Права диабетика защищены законом, и получение бесплатных лекарств в нем предусмотрено. Поэтому, если не предоставляются необходимые медицинские препараты, следует выяснять, что положено больному и разбираться в такой ситуации.

При таком заболевании людям выписывают специальные фармакологические средства. Бесплатное обеспечение препаратами предоставляется зависимо от категории, к которой принадлежит пациент (инсулинозависимый или нет). Из того, что положено больным, кроме лекарств, входят глюкометры, специальные тесты в виде полосок.

В России сахарный диабет признан социально значимым заболеванием и на борьбу с ним из бюджета каждый год выделяется огромная сумма денег. Она должна обеспечить больных льготным инсулином и другими сахаросодержащими препаратами, тест полосками и шприцами для инъекций. Кроме того, каждый больной сахарным диабетом вправе рассчитывать на льготные путевки в профильный санаторий на лечение. Инвалиды получают специальную пенсию от государства.

Если аптека располагает всеми рецептурными препаратами, но отказывается предоставлять их бесплатно, тогда следует обратиться в Фонд Обязательного Медицинского Страхования, в его региональный отдел. Это организация, которая обязана следить за соблюдением прав больных, в том числе и сахарным диабетом, в сфере медицинского обслуживания.

Нужно всегда требовать оформить отказ в письменной форме с указанием причины отказа, датой, подписью и печатью организации. Получить подобное оформление не всегда возможно, хотя бы в силу того, что не у всех сотрудников есть право хранения и использования печати и реквизитов организации. Но, как правило, требование оформить отказ в письменной форме ведет к быстрому урегулированию конфликта и предоставлению необходимых лекарств или информации о том, как их получить в другом месте.

Отказать гражданам вправе только, если не правильно заполнен рецепт или не хватает достаточных документов. Если в больнице не выдают бесплатных лекарств, то нужно обратиться с письменным заявлением к главному врачу или администратору медицинского учреждения. При отказе пишется заявление, которое главврач должен подписать. Документ нужен для передачи в прокуратуру.

  1. Гидроксикарбамид;
  2. Бусульфан;
  3. Меркаптопурин;
  4. Мелфалан;
  5. Метотрексат;
  6. Хлорамбуцил;
  7. Митомицин;
  8. Циклофосфамид;
  9. Азатиоприн;
  10. Тамоксифен;
  11. Медроксипрогестерон;
  12. Анастрозол;
  13. Флутамид;
  14. Интерферон альфа-2a;
  15. Интерферон альфа-2b.

Наконец, в больнице, то есть, при стационарном лечении, пациент получает все лекарства, входящие в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), бесплатно. Эти расходы компенсируются клинике за счет средств ОМС.

Список лекарств, которые могут быть получены бесплатно для детей до 3-х (6-ти) лет, в каждом регионе свой, и он гораздо короче Перечня из 436 наименований. Содержание списка можно узнать в своей детской поликлинике. Список лекарств для беременных женщин в основном состоит из витаминных добавок, а также некоторых средств от кашля и простуды. Его содержание можно узнать у своего врача в женской консультации.

Отказать льготным категориям граждан ни один человек не вправе. Выдать рецепт на получение лекарственных препаратов лечащий врач обязан, если эти препараты ему необходимы. Список сотрудников, которые вправе выдавать рецепт на получение бесплатных лекарств, оговаривается в каждом медицинском учреждении отдельно.

Нужно знать, что больной вправе отказаться от получения медицинских препаратов бесплатно и получить компенсацию в денежном объеме. Льгота предусматривается только при постановлении диагноза у определенного врача. В карте клиента делается пометка. Рецепт выписывается на специальном бланке установленного образца. Пациент должен проверить наличие подписи и печати. Иначе бланк становится недействительным. Действует такой документ не более месяца.

Помимо этого при сахарном диабете 1 типа бесплатно предоставляются шприцы, иглы и спирт. Но для выдачи потребуется собрать документы и обратиться в соответствующие инстанции. Именно неприязнь к бюрократическим процессам часто является причиной отказа от государственной льготы диабетикам.

Ежегодно для больных диабетом 2 типа не зависимо от инвалидности из государственного бюджета выделяется определенная сумма. Специальные территориальные комитеты распределяют материальные средства, которые положены диабетикам (медикаменты, деньги, социальные привилегии).

Написав заявление на монетизацию, гражданин ничего не выиграет, так как предлагаемые суммы просто мизерные. Выплата за отказ от санаторно-курортного лечения составляет 116,83 рубля, бесплатного проезда — 106,89, а лекарств — 816,40 рубля.

  • препараты, предотвращающие осложнения заболевания – фосфолипиды (стабилизируют нормальную работоспособность печени), панкреатин (помогает функционировать поджелудочной железе);
  • препараты, обогащенные витаминами, специальный витаминно-минеральный комплекс (в форме таблеток или смеси для инъекций);
  • медикаменты, направленные на восстановление нормального обмена веществ;
  • препараты, помогающие разжижать кровь – тромболитики (таблетки или уколы);
  • сердечные препараты, поддерживающие работу сердца;
  • диуретические лекарства;
  • препараты, предназначены для гипертоников;
  • другие препараты, выписанные по рецепту врача, в зависимости от наличия осложнений и протекания заболевания.

на это влияет несколько факторов: Краткое описание Разъяснение Вероятность оформления группы Тип диабета Различают 2 типа – инсулинозависимый и инсулинонезависимый. Первый тип является наиболее тяжелым, т.к. требуются постоянные инъекции для поддержания уровня «сахара»

Второй тип считаются менее инсулиннезависимыми.Все диабетики имеют право на бесплатное получение сахаропонижающих препаратов, инсулина, шприцов для инъекций, тестов-полосок запасом на один месяц. Диабетики, которые получили инвалидность, так же получают пенсию и соцпакет.

Перечень лекарственных препаратов, которые бесплатно предоставляет государство для льготных категорий граждан

Доходы наших граждан, особенно имеющих категорию инвалидности, обычно недостаточно хорошие, что сказывается как на уровне жизни, так и на лечении в целом.

Каждый пациент, имеющий диагноз «Сахарный диабет» попадает под льготную категорию, а значит, имеет право на предоставление ему бесплатных лекарств для лечения заболевания.

Помимо этого, граждане, получившие инвалидность, могут также претендовать на полный медицинский «социальный» пакет, т.е. на получение путевки в профилакторий один раз в три года.

  • имеют возможность получения бесплатного инсулина, шприцов для его введения,
  • помимо этого, данная категория имеет право потребовать (при необходимости) госпитализации в медицинский центр для получения консультации.
  • граждане с этим заболеванием могут претендовать на аппараты (и комплектующие к ним из расчета 3 тест-полоски в сутки) для домашнего контроля за уровнем глюкозы.

Заболевание диабетом 1 типа в большинстве случаев приводит к инвалидности, поэтому помимо льгот, присущих диабетикам, такие пациенты имеют право на некоторые препараты, доступные лишь людям с ограниченными возможностями. Поэтому, при назначении врачом дорогостоящего лекарства, не входящего в бесплатный перечень лечения диабета, вы можете потребовать его на основании списка доступных возможностей инвалида.

  • могут рассчитывать на получение препаратов с сахароснижающим действием, которые жизненно необходимы для них. Количество и дозировку, как и в случае с первой разновидностью заболевания, назначает эндокринолог, а рецепт на них также действует месяц.
  • Нуждающиеся в инсулиновой поддержке пациенты этой категории имеют право получить глюкометры и тест полоски к ним. Расходные полоски к ним выдаются с расчетом трехкратного применения в сутки.
  • Диабетики со вторым типом, которые не нуждаются в инъекциях инсулина, также могут рассчитывать на тест-полоски (одна штука в сутки), но глюкометр придется приобрести самостоятельно. Исключение составляют слабовидящие пациенты, им приборы для контроля также выдаются на льготных условиях.

Детская категория, а также беременные женщины, помимо основных лекарств и шприцом, имеют право на получение бесплатных глюкометров (с комплектующими), а также шприц-ручек.

Также дети могут отдохнуть в санатории, а малыши – в сопровождении родителей, для которых пребывание с ребенком там будет бесплатным.

Такая категория может надеяться и на бесплатные проезд до места лечения на поезде, автобусе иди другом транспорте.

Добровольный отказ от льгот, предоставляемый диабетикам, имеющим инвалидность, предполагает отмену полного медицинского социального пакета, в частности отмену возможности посещения санатория.

При этом пациент будет получать финансовую компенсацию за неиспользованные путевки.

Однако, сумма выплат несоразмерна со стоимостью отдыха, а значит, отказываться от этих льгот будет разумно лишь в случае невозможности поездки по каким-либо причинам.

Что касается всего остального перечня льгот, то, несмотря на добровольный отказ, за пациентом-диабетиком остается право на получение лекарств, шприцов и оборудования для измерения глюкозы.

  • Постановление от 30 июля 1994 г. № 890 О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствам и изделиями медицинского назначения;
  • Письмо №489-ВС от 3.02.2006 Об отпуске лекарственных средств населению по рецептам врачей.

Финики: польза и вред при сахарном диабете. Можно диабетикам употреблять в пищу сухофрукты? Подробнее читайте в этой статье.

Некоторые категории больных сахарным диабетом имеют право на бесплатное получение приборов учета глюкозы и расходных материалов к ним, подробнее об этом можно прочесть выше, поэтому повторяться не будем.

  • Акарбоза в таблетках;
  • Гликвидон в таблетках;
  • Глибенкламид в таблетках;
  • Глюкофаж в таблетках;
  • Глибенкламид метформин;
  • Гликлазид таблетки модифицированные;
  • Глипизид в таблетках;
  • Глимепирид в таблетках;
  • Инсулин аспарт в растворе для инъекций;
  • Инсулин аспарт двухфазный в суспензии для инъекций;
  • Инсулин гларгин в растворе для подкожного введения;
  • Инсулин двухфазный человеческий в суспензии для введения под кожу;
  • Инсулин лизпро в растворе для уколов;
  • Инсулин детемер для введения под кожу;
  • Инсулин растворимый человеческий в растворе для уколов;
  • Инсулин-изофран в суспензии для инъекций;
  • Метформин в таблетках;
  • Росиглитазон в таблетках;
  • Репаглинид в таблетках;
  • Спирт этиловый (100 грамм);
  • Инсулиновые шприцы и иглы.

Получить льготные медицинские препараты можно в установленных государственных аптеках строго в том количестве, которое прописано в назначении. Обычно сразу выдается курс на месяц или немногим более. В дальнейшем, для получения следующей партии лекарств, необходимо будет обратиться снова к специалисту и сдать необходимые анализы. После чего врач выписывает повторный рецепт.

Полезен ли березовый сок при диабете? Какими свойствами обладает и можно ли доверять пакетированному аналогу сока?

Ответить на этот вопрос может только индивидуальный фактор. Программа обеспечения льготными необходимыми лекарствами диабетиков сделала более доступным их дорогостоящее лечение.

Однако, к сожалению, многие пациенты решили выйти из этой программы и отказаться от лечения в пользу финансовых выплат, мотивируя неплохим самочувствием.

Однако, это более чем неосмотрительно, ведь сумма компенсации на сегодняшний момент составляет чуть менее тысячи рублей, а стоимость лечения в профилактории значительно ее превышает.

4 Комментария

Мне помогает толко амарил с метформином. С прошлого года его убрали из льготного списка. Наши лекарства пробовал — эффект как от мела. Приходится покупать за наличные. Опасаюсь, что его перестанут импортировать.

Кого-нибудь, кроме меня это интересует?

Нормальный аналог Глемаз. Тоже действующее вещество и дают бесплатно.

Теперь не будут.

Ребенок болеет диабетом на протяжении уже 10 лет. Как встали на учет и получили инвалидность, сразу оформили льготы. Скажу сразу, что детей государство поддерживает хорошо: каждые полгода обследование и лечение. Каждый месяц выдают тест-полоски на глюкометр, который тоже достался по льготе бесплатно.

Конечно, тест-полосок не хватает, приходиться докупать, но и так тоже хорошо. Раньше выдавали шприц-ручки с инсулином, но сейчас уже год пользуемся помпой, которую тоже выделили бесплатно. правда комплектующие к помпе приходится каждый месяц покупать на свои деньги, а это порядка 7-10 тысяч. Также многие таблетки, после обследования выписывают бесплатно.

Льготы при сахарном диабете 2 типа без инвалидности в 2020 году

Предлагают путевки в санаторий, но мы пока отказываемся.

Данная статья рассмотрит важный вопрос, касающийся людей, больных сахарным диабетом: какие льготы для диабетиков 2 типа положены, поддерживает ли государство больных пациентов, какими услугами можно воспользоваться бесплатно?

Право на льготы имеют все диабетики

Сахарный диабет – заболевание, процент которого увеличивается с каждым годом. Заболевшему человеку требуется пожизненное дорогостоящее лечение и процедуры, которые не каждый в силах оплатить.

Государство оказывает определенную помощь для поддержания жизни и здоровья граждан своей страны. Важно, чтобы каждый диабетик знал о льготах, положенных ему. К сожалению, не все люди проинформированы о своих возможностях.

Общие льготы

Предметы первой необходимости при заболевании

О том, что диабетики имеют право воспользоваться определенным списком услуг, знают немногие. Существует перечень, подходящий для всех людей, имеющих проблемы с сахаром, не зависимо от тяжести, длительности заболевания, типа.  Многим будет интересно, какие льготы у диабетиков?

К ним относят:

  • получение бесплатных медикаментов;
  • освобождение от срочной армейской службы;
  • возможность проводить бесплатное обследование в области эндокринологии при диабетическом центре;
  • освобождение от учебных занятий или работы на время обследования;
  • в некоторых регионах имеется возможность посещать профилактории и санатории, с оздоровительной целью;
  • возможность оформить инвалидность, получая пенсионные денежные выплаты;
  • увеличение декретного отпуска при беременности на 16 дней;
  • снижение коммунальных выплат на 50 %;
  • бесплатное пользование средствами диагностики.

Уменьшенная плата за ЖКХ

СОВЕТ: количество получаемых медикаментов и средств диагностики определяет лечащий врач, в результате обследования. При регулярном посещении люди получают рецепты, по которым можно забрать в аптеке льготные лекарства.

При бесплатном обследовании при диабетическом центре, эндокринолог может направить на дополнительный осмотр к неврологу, офтальмологу, кардиологу за счет государства. По окончанию проверки, результаты направляются лечащему врачу.

Лекарства инвалидам выдаются по рецепту

Помимо общих льгот, выделяют отдельные списки, касающиеся типа заболевания, его тяжести.

Пациент с диабетом 2 типа может рассчитывать на следующие возможности:

  1. Получение необходимых медикаментов, список которых определяет лечащий врач. Он может назначить некоторые лекарства из списка ниже:
  • Таблетки, снижающие сахар;
  • препараты для работы печени;
  • медикаменты для правильного функционирования поджелудочной железы;
  • диуретики;
  • поливитамины;
  • лекарства для налаживания обменных процессов;
  • таблетки для нормализации работы сердца;
  • средства от повышенного артериального давления;
  • антигистаминные препараты;
  • антибиотики.
  1. Получение бесплатной путевки в санаторий с целью оздоровления – это региональные льготы. Диабетик имеет право посетить здравницу, заниматься там спортом и другими полезными для здоровья процедурами. Оплачивается дорога и питание.
  2. Больным положена социальная реабилитация – бесплатное прохождение обучения, возможность сменить профессиональную ориентацию.
  3. Приобретение глюкометра и тест – полосок для него. Количество тест — полосок зависит от необходимости введения инъекций инсулина. Так как диабетикам 2 типа, чаще всего инсулин не требуется, то количество тестовых полос равно 1 штуке в день. Если пациент пользуется инсулином – 3 полоски на каждый день, также выделяют инсулиновые шприцы в необходимом количестве.

Денежные пособия при отказе от полного социального пакета

Перечень льгот предоставляется ежегодно. Если, по определенной причине, диабетик не воспользовался ими, необходимо обратиться в ФСС, написать заявление и принести справку о том, что не пользовались предложенными возможностями. Тогда можно получить определенную денежную сумму.

  • для лечения патологий печени;
  • препараты, улучшающие пищеварение, включая ферментные;
  • для лечения сахарного диабета включая инсулин;
  • витамины и витаминно-минеральные комплексы;
  • для нормализации обменных процессов;
  • антитромбические медикаменты;
  • для лечения патологий в работе сердца;
  • бета-адреноблокаторы.
  • Документ, подтверждающий личность (паспорт);
  • Бумага, подтверждающая вашу принадлежность к льготной социальной категории;
  • Бумага из пенсионных или иных органов социальной поддержки, подтверждающая получение нетрудоспособным гражданином на льготном основании материальных пособий или других услуг.
  • СНИЛС;
  • Полис ОМС;
  1. Обезболивающие наркотические препараты;
  2. Психостимуляторы;
  3. Антидепрессанты;
  4. Антипиретики;
  5. Противовоспалительные медикаменты;
  6. Психолептические средства;
  7. Анксиолитики;
  8. Противоэпилептические препараты;
  9. Противопаркинсонические средства;
  10. Противопаразитные препараты;
  11. Бета-блокаторы;
  12. Макролиды;
  13. Диуретики;
  14. Ингибиторы;
  15. Противоаритмические средства;
  16. Цитостатики;
  17. Противогриббковые препараты;
  18. Анксиолитики;
  19. Бета-лактамные антибиотики;
  20. Допаминергические средства;
  21. Сердечно-сосудистые медикаменты;
  22. Иммунодепрессанты;
  23. Другие лекарственные средства, включённые в список жизненно важных лекарственных средств.
  • инвалиды и дети-инвалиды;
  • участники или инвалиды ВОВ;
  • ветераны боевых действий;
  • члены семей ветеранов ВОВ, участников боевых действий и погибших инвалидов войны;
  • военнослужащим, входящим в состав армии во время ВОВ;
  • гражданам, владеющим знаком «Жителю блокады Ленинграда»;
  • лицам, подвергшимся воздействию радиации во время катастрофы в Чернобыле;
  • военнослужащим ВОВ, награждённых медалями или орденами СССР;
  • лицам, работающим во время ВОВ на военных объектах;
  • членам семей погибших работников больниц и госпиталей Санкт-Петербурга.
  • Бензилбензоат;
  • Азитромицин;
  • Доксициклин;
  • Кларитромицин;
  • Метронидазол;
  • Ципрофлоксацин;
  • Тетрациклин;
  • Сульфасалазин;
  • Ацикловир;
  • Флуконазол;
  • Амоксициллин;
  • Цефуроксим;
  • Тилорон;
  • Бензатина бензилпенициллин;
  • Клотримазол;
  • Цефалексин.
  • офтальмологические средства (тетрациклин, пилокарпин, тропикамид);
  • лекарства от простуды (амброксол, ацетилцистеин);
  • противоастматические средства (сальбутамол, формотерол);
  • препараты от аллергии (дифенгидрамин, цетиризин, лоратадин);
  • противопаразитарные средства (метронидазол, мефлохин, празиквантел и др.).
  • ненаркотические и опиоидные анальгетики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • средства для лечения аллергии, подагры, и паркинсонизма;
  • анксиолитические, противосудорожные, антипсихотические вещества;
  • антидепрессанты, антибиотики, снотворные;
  • противовирусные и противогрибковые препараты;
  • лекарства для лечения сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной системы;
  • гормоны и многие другие препараты.
  1. Третья группа будет присвоена, если пациент страдает от заболевания со слабо или умеренно выраженными симптомами.
  2. Вторая группа присваивается тем, у кого осложнения от диабета не слишком выражены.
  3. Первая группа будет присвоены пациентам, у которых из-за заболевания нет возможности самостоятельно ухаживать за собой, осуществлять работу по дому. Первая группа присваивается, если нарушена работа нервной системы, имеются нарушения коры головного мозга, выявлены нарушения сердечно-сосудистой системы, больные потеряли зрение.
  1. Пенсию по инвалидности.
  2. Бесплатную путевку в санаторно-курортное учреждение (или лагерь). Оплату проезда до санатория ребенку и сопровождающему родителю.
  3. Освобождение от налогов и сборов.
  4. Запрет на призыв в армию.
  5. Бесплатное обследование и лечебные процедуры за границей.
  6. Особые условия сдачи ЕГЭ, льготная очередь на прием в ВУЗ.
  7. Пособие родителям ребенка до 14 лет в сумме среднего оклада.
  8. Досрочную пенсию по возрасту для родителей и опекунов.
  9. Сокращенные рабочие дни родителям и опекунам.
  10. Лишние выходные дни родителям или законным представителям, осуществляющим уход за инвалидом.

Список льготных лекарств при диабете 2 типа

Зачастую инсулинозависимый тип диабета приводит к инвалидности пациента. В таких случаях ему предоставляется возможность получить дорогостоящий препарат, не включенный в перечень бесплатных лекарственных средств. Однако они выдаются строго по предписанию доктора. Следует отметить, что препараты с отметкой «Срочно» выдаются в течение 10 дней, а психотропные средства – на протяжении 2 недель.

Во-первых, рецепты на лекарства выписываются только врачом (исключение — сельская местность). Во-вторых, порядок лекарственного обеспечения граждан определяется органом исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения. В связи с чем, Вам необходимо обратиться в Департамент здравоохранения по месту Вашего проживания.

Если пациент испытывает проблемы с сердечно-сосудистой системой, по рецепту доктора он вправе требовать Амлодипин, Валидол, Ацетазоламид, Атенотол, Гидрохлоротиазид (в сочетании с Триамтереном), Изосорбид динитрат, Дилтиазем, Корвалол, Нитроглицерин, масло мяты и другие лекарства, коих в списке в общей сложности ровно 50.

Диабетик с инвалидностью может добровольно отказаться от полного медицинского социального пакета. Это подразумевает отказ от путевки в профилакторий. В таком случае ему предоставляют финансовую компенсацию. Но она несоизмерима со стоимостью путевки, поэтому не является целесообразной. Необходимо только задуматься, что двухнедельное пребывание в санатории составляет 15000 рублей, но финансовая компенсация намного меньше этой цифры. От нее зачастую отказываются только при невозможности по каким-либо причинам поехать отдыхать.

ВАЖНО: Если вы чувствуете, что со временем ваше здоровье только ухудшается из-за сахарного диабета, обязательно пройдите медкомиссию и подайте необходимые документы на получение инвалидности. Это позволит вам в дальнейшем рассчитывать на некоторые льготы, в том числе и бесплатное обеспечение лекарствами.

Безусловно, каждый по закону имеет право отказаться от соцпакета и получать дополнительную надбавку в деньгах от государства. При этом, лучше подумать, что лучше: дополнительные копейки, которые не покроют затраты на покупку даже ничтожной части лекарств, необходимых вам, или же получать дорогостоящие препараты в полном объеме за счет бюджета?

Право на прочие формы поддержки, будь то лекарства или оборудование для измерения уровня сахара, остаются за пациентом эндокринолога. Данные меры имеют законные основания в виде Постановления Правительства РФ от 30.07.94 № 890 и Письма Минздрава № 489-ВС.

Эти препараты относятся к группе стимуляторов секреции инсулина, но являются представителями иного класса химических соединений, нежели препараты сульфонилмочевины. Они стимулируют секрецию инсулина, связываясь со своими собственными специфичными участками на бета-клетках поджелудочной железы. Это и обуславливает определенные фармакологические свойства препаратов.

Нормы о правах потребителей лекарственных препаратов и способах их защиты носят комплексный характер и рассредоточены в разных законодательных актах: ГК РФ, законе РФ от 07.02.1992 г. № 2300-1 «О защите прав потребителей», Законе о рекламе, федеральном законе от 26.07.2006 г. № 135-ФЗ «О защите конкуренции», Законе об основах охраны здоровья, Законе об обращении лекарственных средств, КоАП РФ и УК РФ.

Лечение способно продлить и сделать жизнь качественной. Но лекарства стоят денег, иногда немаленьких. А некоторые диабетики не могут в полной мере обеспечивать сами себя финансово – особенно если диабет сильно ударил по здоровью, отобрав зрение, слух, координацию движений. Вот почему в нашем государстве предусмотрены льготы для диабетиков.

Льготы на получение лекарств или приобретение их со скидкой дополнительно могут предоставляться властями субъектов РФ многодетным семьям, ветеранам труда, беременным женщинам, малоимущим и безработным гражданам.

Сумма выплат в таком случае не соразмерима со стоимостью путевок, которые он может получить. Соответственно, отказ от льгот и поездок будет целесообразен лишь тогда, когда человек по каким-либо другим причинам не может ими воспользоваться.

Должностные лица сверят бумаги с ксерокопиями, сверят правильность заполнения заявления и выдадут гражданину справку о приеме документов. Затем полученные сведения проверяются вместе с основанием и при условии, что все в порядке, заявителю выдадут справку о праве на пользование государственной поддержкой.

С тех пор ситуация значительно изменилась. Сейчас существует более ста видов инсулинов, в основном «человеческих», получаемых методами микробиологии и генной инженерии. Изобретен способ продлять их действие, и кроме «коротких» появились инсулины «длинные» и «промежуточные»; «длинные» работают до 24 часов, а «промежуточные» — 10-12 часов.

Это позволяет подбирать инсулинотерапию индивидуально для каждого больного: кому-то достаточно вводить «длинный» инсулин раз в сутки, кому-то — «промежуточный» утром и вечером, или делать те же два укола, смешивая «промежуточный» с «коротким», или вводить один раз «длинный», чтобы в организме имелся «фоновый» инсулин, а «короткий» подкалывать перед едой.

Однако ряд моментов оставался неизменным: инсулин вводится только уколом шприца; необходимо выждать 30-40 минут после инъекции «короткого» инсулина и только потом приступать к еде; любой инсулин не работает во времени равномерно, а имеет пик, максимум действия. Действие «коротких» инсулинов довольно быстро нарастает до максимума, а затем спадает, у инсулинов же «длинных» и «промежуточных» этот процесс более плавный.

В последние годы в медицинскую практику внедрены новые инсулины, не требующие строгого соответствия времени инъекций и приема пищи и позволяющие обученному диабетику придерживаться любого режима питания. Это прежде всего лантус (инсулин гларгин), разработанный немецкой компанией «Авентис» и пока не имеющий аналогов.

Лантус обладает замечательным свойством: после своего развертывания он действует равномерно в течение суток и пика не имеет. Еще раньше лантуса были созданы «сверхбыстрые» инсулины: ново-рапид (фирма «Ново Нордиск», Дания), хумалог (фирма «Эли Лилли», США), апидра («Авентис»). Эти инсулины разворачиваются стремительно, в течение одной-двух минут, и действуют не более двух часов;

после инъекции такого инсулина можно (и нужно) сразу есть. Сочетание лантуса и сверхбыстрого препарата позволяет больному гораздо лучше воспроизвести естественные процессы секреции инсулина поджелудочной железой: однократная доза лантуса заменяет в течение суток «фоновый» инсулин, который всегда присутствует в человеческом организме, а сверхбыстрый препарат, который подкалывается перед едой, дает такой же эффект, как быстрый выход инсулина из здоровой железы, инициированный началом переваривания пищи и повышением глюкозы крови. При этом инъекции «сверхбыстрого» инсулина можно делать в любое время, когда возникает потребность поесть.

Отметим еще одно важное новшество. Прежде инсулины поставлялись во флаконах, из которых препарат нужно было набирать шприцем, или в пенфилльных гильзах, предназначенных для шприц-ручек многократного использования, конструкции которых были различными у разных фирм. Теперь поставляются шприц-ручки с уже заложенными в них пенфиллами;

больной, израсходовав инсулин в течение десяти-двадцати дней, выбрасывает ручку с пустым пенфиллом и берет из упаковки следующую. Фактически это значит, что «эпоха шприца» окончательно осталась позади; диабетик носит с собой ручку с инсулином и делает укол через одежду в любом месте и в любое нужное время.

Я не так давно пользуюсь инсулином, всего тринадцать лет, но происшедшие за этот срок перемены поразительны! Я привык колоть инсулин шприцем, набирая его из флакона, иногда пользовался шприц-ручками, и их накопилась целая коллекция, для разных пенфиллов разных фирм, в футлярах и без футляров, в оригинальном оформлении и даже с забавными рисунками (такие ручки предназначались для детей).

Теперь я перешел на лантус и новорапид, и все это не нужно, все эти флаконы и шприцы, пенфиллы разных размеров и многократные шприц-ручки стали фактом истории. Однако такой удобный способ, когда инсулин выдают прямо 6 шприц-ручке, тоже устаревает; инсулиновые помпы, судя по отзывам, гораздо удобнее.

Шприц, шприц-ручка и инсулиновая помпа вводят препарат способом подкожной инъекции, и эта ситуация принципиально не изменилась со времен Бантинга и Беста. Напомним, что инсулин — белок и если его проглотить, он просто переварится в желудке, а в кровь не попадет. Однако второе направление, связанное с другими методами введения препарата в организм, продолжает активно развиваться, и мы, возможно, получим в ближайшие годы таблетированный, или пероральный, инсулин, который можно будет глотать. Во всяком случае, ингаляционный (вдыхаемый) инсулин уже появился.

Предполагается, что инсулин в таблетках будет защищен каким-то способом от активной желудочной среды и это предохранит его от быстрого переваривания. Например, это могут быть стойкие к пищеварительному ферменту оболочки, которые постепенно разрушаются по мере продвижения таблетки в кишечник, где инсулин будет всасываться в кровь.

Оценить успехи в этой области пока затруднительно, и мы не имеем никаких данных о том, что пероральный инсулин создан каким-либо научным коллективом и вышел на стадию клинических испытаний. Все сообщения на этот счет весьма сомнительны. Так, журнал «Профиль» в 2001 году писал, что «в России создано новое лекарство от сахарного диабета, получившее название „рансулин“.

  1. Папаверин;
  2. Кетопрофен;
  3. Диклофенак.
  4. Тебаин;
  5. Ацетилсалициловая кислота;
  6. Кодеин;
  7. Каркотин;
  8. Кеторолак;
  9. Панадол и Парацетамол;
  10. Тримеперидин;
  11. Морфин;
  12. Ибупрофен;
  1. Бенсеразид;
  2. Тригексифенидил.
  3. Карбидола;
  4. Леводопа;
  5. Амантадин;
  1. Топирамат;
  2. Гидрохлорохин.
  3. Бензобарбитал;
  4. Фенобарбитал;
  5. Пеницилламин;
  6. Клоназепам;
  7. Этосуксимид;
  8. Карбамазепин;
  9. Вальпроевая кислота;
  10. Окскарбазепин;
  1. Этилметилгидроксипиридина сукцинат;
  2. Тизанидин;
  3. Пипофезин;
  4. Пирацетам;
  5. Имипрамин;
  6. Сертралин;
  7. Пароксетин.
  8. Флуоксетин;
  9. Винпоцетин;
  10. Аминофенилмасляная кислота;
  11. Амитриптилин;
  12. Бетагистин;
  13. Глицин;
  14. Кломипрамин;
  1. Оксазепам;
  2. Диазепам;
  3. Кветиапин;
  4. Перициазин;
  5. Сульпирид;
  6. Хлорпромазин;
  7. Тиоридазин;
  8. Оланзапин;
  9. Трифлуоперазин;
  10. Галоперридол;
  11. Зуклопентиксол;
  12. Рисперидон;
  13. Флупентиксол;
  14. Флуфеназин.
  1. Тетрациклин;
  2. Клотримазол;
  3. Бензилбензоат;
  4. Кларитромицин;
  5. Сульфасалазин;
  6. Метронидазол;
  7. Тилорон;
  8. Цефалексин.
  9. Амоксициллин;
  10. Азитромицин;
  11. Бензатина бензилпенициллин;
  12. Флуконазол;
  13. Доксициклин;
  14. Ацикловир;
  15. Ципрофлоксацин;
  16. Цефуроксим;
  1. Пиридостигмин бромід.
  2. Неостигмина метил сульфат;
  1. Меркаптопурин;
  2. Митомицин;
  3. Тамоксифен;
  4. Анастрозол;
  5. Интерферон альфа-2b.
  6. Медроксипрогестерон;
  7. Флутамид;
  8. Мелфалан;
  9. Метотрексат;
  10. Гидроксикарбамид;
  11. Циклофосфамид;
  12. Бусульфан;
  13. Азатиоприн;
  14. Интерферон альфа-2a;
  1. Варфарин.
  2. Гепарин натрия;
  3. Пентоксифиллин;
  4. Клопидогрел;
  1. Кальцитонин;
  2. Алендроновая кислота;
  3. Альфакальцидол;
  4. Колекальциферол.
  1. Сеннозиды А и В;
  2. Метоклопрамид;
  3. Лактулоза;
  4. Омепразол;
  5. Панкреатин;
  6. Дротаверин;
  7. Бисакодил;
  1. Большое количество витаминов, а также их комплексов: альфакальцидола, ретинола, кальцитриола, колекальциферола, аскорбиновой кислоты, пиридоксина, тиамина, кальция глюконата, калия и магния аспарагината. А так же витамины доппельгерц для диабетиков.
  2. Немалое количество лекарств, используемых при различных нарушениях обмена веществ, в том числе ферментных препаратов и аминокислот: адеметионинта, агалсидазы альфа, агалсидазы бета, велаглюцеразы альфа, идурсульфазы, имиглюцеразы, миглустата, нитизинона, тиоктовой кислоты и нитизинона.
  3. Большое количество антитромботических препаратов: варфарина, эноксапарина натрия, гепарина натрия, клопидогрела, алтеплазы, проурокиназы, рекомбинантного белка, ривароксабана и дабигатрана этексилата.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Финансовый вестник
Adblock detector